Новости в кардиологической катетеризации
Новости в кардиологической катетеризации.
В последние годы кардиологическая катетеризация претерпела большие перемены и предоставляет возможность лечить многие сердечные диагнозы.В этой статье мы представим различные инновации последних лет в клиниках Израиля.
Часто встречающиеся заболевания сердца.
1. Атеросклероз - процесс отложения жиров и холестерина, случающийся в основном у курильщиков, больных сахарным диабетом, гипертоников и больных страдающих повышенным холестерином в крови. Атеросклероз проявляется вследствие наслаивания жиров на стенках сосудов и уменьшения потока крови к сердцу в момент физической деятельности, или даже при отдыхе. Неожиданная тромбоэмболия сосуда приводит к инфаркту, а в особых случаях и к острой сердечной недостаточности. Атеросклероз является наиболее распространенным заболеванием, и первой причиной смертности на западе.
2. Также имеют место другие причины, влияющие на работу сердца, среди них: генетические нарушения, возрастные, повышенное давление и сахарный диабет.
3. Сердечные клапаны подвержены воспалениям, или атрофии. Эти процессы влияют на спазмы в клапанах, и как следствие этого, нарушения кровообращения .
Новости в диагностической катетеризации сердца.
Обычная диагностическая ангиопластика сердца проходит под рентгеном с вводом контрастного вещества и визуализирует общие сосуды и их ответвления. При катетеризации мы видим сужения и закупорки сосудов. У части пациентов(у которых нет точной информации о степени сужения) вводится специальный ультразвуковой катетер(IVUS) в артерии сердца и проводится визуализация стенок сосудов. В наше время клиники Израиля стали использовать новый прибор (ОСТ),работающий на основе инфра - красных лучей и позволяет визуализацию в 10 раз превышающую по качеству IVUS.
Новости в лечебной ангиопластике сердца.
Расширение сосудов проводится при помощи специального тончайшего зонда(толщиной в человеческий волос).На конце зонда крепится баллон ,который надувается в месте сужения сосуда, после чего в этом месте устанавливается стент. Подобная операция дает превосходный эффект на годы у 90% больных и освобождает от необходимости в провидении аорто - коронарного шунтирования.
Стенты выделяющие лекарства.
Подобные стенты, состоят из металлической решетки (похожей на обычный стент), в добавок к этому они изолированы полимером, в котором содержится лекарство. После установки стента, лекарство выделяется от нескольких недель до нескольких месяцев и препятствует распространению жировых отложений на стенках сосуда. Данный стент сохраняет сосуд на долгие годы в 95% случаев. На сегодняшний день прилечении в Израиле., используется четыре вида стентов. Они отличаются друг от друга видом металла, полимера и лекарства. Современные стенты хороши тем, что вместе с лекарством разлагается и полимер, а на сегодняшний день в разработках находятся стенты у которых будет происходить абсолютное растворение металла.
Катетеризация во время острой закупорки сосуда.
Острая закупорка происходит, когда существует изменение на стенках сосуда приводящие к выделениям жиров со стенок и как следствие этого, образование тромба, который может закупорить сосуд. Обычным лечением на протяжении 25 лет в этом случае было, внутривенное лекарство разжижающее сгустки. В последнее время, в клиниках Израиля, после длительных клинических исследований выяснилось, что провидение срочной катетеризации в в основной массе случаев имеет значительное преимущество, над внутривенным лекарством. Поэтому при лечении в Израиле, когда парамедики обнаруживают у больного симптомы закупорки сосудов, они связываются по телефону с медицинским центром, проверяют историю больного и в срочном порядке везут больного в отделение катетеризации, где их уже ждут кардиологи проводящие процедуру. Практика последних лет показывает, что подобная тактика лечения помогает и значительно уменьшает ущерб сердечной мышце, во время закупорки.
Защитные и высасывающие устройства.
В некоторых случаях, во время катетеризации от тромба может отколоться кусочек и начать движение по сосуду. В прошлом, чтобы поймать такой сгусток, использовали специальное приспособление похожее на зонт. Сейчас применяются более простые приспособление, состоящие из полого зонда, с помощью которого проводится высасывание сгустка, еще до начала провидения баллонной ангиопластики и установки стента. Параллельно с этой процедурой, больному внутривенно вводится медикамент препятствующий появлению тромбов.
Аппараты для поддержания работы сердца.
Больные находящиеся в нестабильном состоянии с пониженным артериальным давлением как следствие неудовлетворительной работы сердца, проходят лечение с помощью ‹‹баллоно - подавляющего аппарата››. Этот аппарат использует катетер на конце которого находится баллон, который может раздуваться до диаметра 36-40 мм. Он вводится в аорту и там проводится надувание и сдувание баллона. Данная процедура способствует повышению кровотока по сосудам и улучшает работу сердца.
В лечении за границей в последние годы был разработан и применяется аппарат ‹‹Impella›› при помощи которого, в левый желудочек вводится катетер который проводит впрыскивание крови из левого желудочка в аорту ,тем самым заменяя работу левого желудочка. Аппарат позволяет производить некоторые лечебные процедуры, которые невозможно исполнить, применяя обычные методы. Недостатки прибора - очень большая цена катетеров.
Катетеризация при проблемах с клапанами сердца.
В последние годы в лечении в Израиле произошли значительные перемены, в частности это касается кардиологической катетеризации.
Трансплантация аортального клапана при помощи катетеризации.
Часто встречающееся заболевание в старческом возрасте - это обызвествление аортального клапана. Такое положение может способствовать сильному сужению клапана и как итог этого недостаточный приток крови к различным частям тела. При подобном заболевании сегодня применяется трансплантация клапана. В последнее время при лечении за рубежом, людям которым по состоянию здоровья невозможно провидение операции, проводится катетеризация с установкой биологического клапана. Скорей всего со временем подобная практика полностью заменит обычные операции, даже тем пациентам которым операция не противопоказана.
Реставрация протекающего клапана.
Протекающий клапан создает помехи в работе сердца, а также влияет на учащенную отдышку. На сегодняшний день при подобной проблеме проводятся операции по реставрации клапана. Вместе с тем и в этой области, в некоторых государствах проводятся клинические испытания по реставрации клапана при помощи кардиологической катетеризации.
Оставить комментарий